高血壓影響性功能怎么辦

高血壓影響性功能怎么辦

勃起功能障礙ED是指陰莖持續(xù)不能達到(>6個月)或維持有效的陰莖勃起以獲得滿意的性生活，嚴重的影響男性生活質(zhì)量。

ED在全世界有較高的發(fā)病率，特別是在患心血管疾病和具有心血管危險因素人群中，ED發(fā)生率更高。

高血壓作為一種最常見的心血管疾病，與ED的發(fā)生密切相關(guān)。

隨著人民對生活質(zhì)量要求的提高，對ED的關(guān)注也逐年增加。

作為男性勃起功能障礙常見的病因，高血壓人群中ED發(fā)生率遠高于正常血壓人群。

高血壓勃起功能障礙的機制

高血壓與ED發(fā)病機制相關(guān)研究取得了許多進展。

無論是從宏觀的血管順應(yīng)性改變還是微觀的血管內(nèi)皮損害以及降壓藥物影響，高血壓和ED都存在廣泛的聯(lián)系。

1、血管順應(yīng)性降低

動脈血管順應(yīng)性是指血液在血管流動過程中由于壓力的變化所引起的血管容積的變化.

它取決于動脈腔徑大小和管壁硬度，是動脈血管舒張功能的表現(xiàn)，并且血管順應(yīng)性的改變與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。

高血壓時，大動脈的管腔增大，管壁增厚，血流速度減慢，管腔順應(yīng)性降低。

2、血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮細胞能分泌多種活性物質(zhì)，包括內(nèi)皮源性舒張因子(endothelium derived relaxing factor，EDRF)、內(nèi)皮素(ca．dothelin，ET)、血管緊張素(angiotonin，Ang AG)、前列腺素E2(prostaglandin E2，PGE2)、血栓素A2(thromboxaneA2，TXA2)、組織纖溶酶原激活劑(tissue—plasm inogen activator，t—PA)和血管性假血友病因子(von Wilebrand factor，vWf)等。

正常生理情況下，EDRF發(fā)揮血管舒張作用，而ET、An—gII、TXA2、PGF2a具有血管收縮作用。

兩種因素共同調(diào)節(jié)血流，維持全身血管收縮與舒張的動態(tài)平衡。

其中，收縮血管作用最強的因子是ET。

高血壓患者由于體內(nèi)氧化應(yīng)激作用增強，EDRF與ET的動態(tài)平衡被打破，平滑肌不同程度收縮，進而導致血管內(nèi)皮受損。

同時體內(nèi)過多的氧自由基能通過脂類過氧化清除與勃起功能密切相關(guān)的NO分子，形成亞硝酸鹽，致使L—Arg—NO—cGMP通路受阻.

引起陰莖血管舒張功能受損，從而導致器質(zhì)性ED(10)。

因此，ED可以作為血管內(nèi)皮損害的早期標志。

3、信號轉(zhuǎn)導機制

信號轉(zhuǎn)導是通過多種分子相互作用的一系列有序反應(yīng)將來自胞外的信息傳遞到細胞內(nèi)各種效應(yīng)分子的過程。

高血壓性勃起功能障礙的治療

目前高血壓性ED的治療主要分為控制血壓和改善勃起功能，另外基因治療、干細胞治療以及中醫(yī)治療等也越來越受到重視。

ED和高血壓相關(guān)性的流行病學和發(fā)病機制越來越引起全世界學者的關(guān)注，目前已取得了較大的進展，大大促進了ED的臨床診斷和治療。

高血壓影響性功能怎么辦

如果是治療高血壓的藥物影響了性功能，可以換用其他類型的降壓藥物。

如果是高血壓本身導致的生殖器血管狹窄堵塞，繼而導致陽痿，可以服用治療陽痿的藥物。

1、藥物因素：

對男性性功能影響較大的藥物是利尿類降壓藥，如呋塞米、螺內(nèi)酯、吲達帕胺，部分降壓藥物是復合制劑.

里面含有利尿類藥物成分，比如纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。

此外，β受體阻斷劑也會影響男性性功能，比如琥珀酸美托洛爾、酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等。

如果使用這兩類降壓藥物導致了性功能障礙，盡量遵醫(yī)囑調(diào)整、停用，可換成血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如馬來酸依那普利、鹽酸貝那普利等；

2、疾病因素：

高血壓長期控制不佳，容易引起微小血管堵塞，如果男性生殖器微小動脈堵塞，也會引起性功能障礙導致陽痿。

如果患者血壓控制較好，年齡小于70歲，無冠心病和心功能不全，可以服用治療男性陽痿的藥物，比如枸櫞酸西地那非、鹽酸伐地那非。

服用這類藥物前避免喝酒，不能使用含硝酸酯類的藥物，比如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，容易導致低血壓、休克。