包皮過長和包莖有啥區(qū)別

包皮過長和包莖有啥區(qū)別

包莖和包皮過長是男性外生殖器的常見病, 雖然男嬰出生后隨著陰莖和包皮的發(fā)育。

3歲后大部分的生理性包莖逐漸自愈，至17歲尚有少部分的包莖者患者。

包莖可妨礙排尿, 易導致包皮垢沉積、反復發(fā)作陰莖頭包皮炎及上行性尿路感染,。

并可誘發(fā)陰莖癌，還會影響未成年人的陰莖發(fā)育,對已婚成年人則會不同程度地影響其性生活與家庭的和諧。

包莖定義

包莖是陰莖的包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻顯露陰莖頭。

有先天性包莖與后天性包莖之分。

先天性包莖又稱為生理性包莖，是男孩出生時包皮內(nèi)板與陰莖頭表面上皮的生理性粘連。

隨著陰莖的生長發(fā)育大部分先天性包莖可自行消失；后天性包莖是繼發(fā)于包皮和陰莖頭炎癥、外傷后包皮口瘢痕攣縮以及包皮失去彈性和擴張能力致包皮不能向上退縮。

這類包莖多不會自愈。

包皮過長定義

包皮過長是指陰莖的包皮覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，但能上翻顯露陰莖頭及尿道口。

有真性和假性包皮過長之分。

真性包皮過長是陰莖勃起后陰莖頭也不能完全外露；假性包皮過長是陰莖頭在陰莖疲軟時不能完全外露，但在勃起狀態(tài)下可以完全外露。

包皮過長和包莖病理生理上的不同

包莖和包皮過長患者包皮內(nèi)板正常的腺體分泌物及陰莖頭脫落的變性上皮在包皮腔積聚。

如未能及時清洗，易被細菌、病毒、滴蟲、真菌感染，使陰莖頭、包皮內(nèi)板出現(xiàn)紅腫、糜爛、潰瘍。

包莖可以影響患者陰莖頭甚至整個陰莖的發(fā)育，還可引起排尿困難，膀胱內(nèi)壓增加.

出現(xiàn)尿液輸尿管返流，使腎盂、輸尿管擴張，引起上尿路感染、疤痕形成，嚴重者出現(xiàn)反流性腎病甚至腎功能損害。

包莖和包皮過長患者隨著年齡的增長，包皮內(nèi)板有程度不同的炎性改變。

包皮過長和包莖臨床表現(xiàn)

包莖和包皮過長的臨床表現(xiàn)在各年齡段有所不同，在無繼發(fā)感染、包皮嵌頓情況下患者可以沒有癥狀。

嬰幼兒因包皮薄，當包皮內(nèi)板分泌物積聚形成包皮垢時隔著包皮可見白色小腫塊，患兒家長易誤認為腫瘤而就診。

包皮垢誘發(fā)包皮陰莖頭炎時，表現(xiàn)為包皮、陰莖頭紅腫和疼痛不適。

包皮口狹窄可出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力、排尿時包皮呈囊狀鼓起。

成人包莖可出現(xiàn)性交疼痛。

包皮嵌頓是包莖常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為包皮水腫和陰莖頭疼痛，嚴重時可引起陰莖頭干性壞疽。

包皮過長和包莖診斷

包莖和包皮過長的診斷容易，但須區(qū)分先天生理性包莖還是后天病理性包莖，是真性包皮過長還是假性包皮過長，以便選擇治療方案。

參考文獻：

1、本文參考了2019年5月第二版人民衛(wèi)生出版社出版《郭應祿男科學》主編夏術階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標準書號ISBN 978-7-117-28334-2書籍相關內(nèi)容。

2、本文參考了2021年4月人民衛(wèi)生出版社出版的《男科學》主編戴玉田 姜輝,標準書號ISBN 978-7-117-31420-6書籍相關內(nèi)容。

3、本文同時參考了科學出版社2020年10月第一版《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》主編黃健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的內(nèi)容。

4、本文參考了主編：王國耀 彭弋峰 涂響安2017科學出版社出版的《包皮疾病診療手冊》等書籍、資料。