什么是早泄-早泄診斷根據(jù)是什么

什么是早泄-早泄診斷根據(jù)是什么

目前在國(guó)內(nèi)外，對(duì)早泄的定義尚未取得確切并得到公認(rèn)的定義。

在不同的時(shí)期，人們對(duì)早泄的認(rèn)識(shí)程度也不一樣，因此早泄的定義也有差異。

1970年，Masters和Johnson定義為“性交時(shí)男性射精維持時(shí)間到能夠使配偶性欲得到滿足的比率低于50%為早泄”。

1973年，Obler定義為“男性的射精維持在2分鐘內(nèi)的即為早泄”。

1984年，《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-Ⅲ-R）定義為“不以所愿的陰莖插入陰道即射精，或在最小的性刺激下即射精的為早泄”。

1996年，美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)（AUA）提議“男女雙方中某一方對(duì)射精潛伏期不滿意，或男性不能達(dá)到足夠長(zhǎng)的射精潛伏期，均可以認(rèn)為早泄”。

目前較為公認(rèn)的早泄診斷是根據(jù)DSM-Ⅳ-R定義為：

持續(xù)地或反復(fù)在很小的性刺激下。

在插入前、插入時(shí)或插入后不久即射精，比本人的愿望提前（醫(yī)生判斷時(shí)因考慮影響性興奮持續(xù)時(shí)間的各種因素，如年齡、性伴侶、性交環(huán)境和性交頻率）。

早泄明顯引起本人痛苦和人際關(guān)系（伴侶之間）的緊張。

國(guó)內(nèi)著名泌尿外科專家吳階平院士認(rèn)為，壯年健康成人，在性交2~6分鐘時(shí)射精，或更短時(shí)間內(nèi)射精仍屬正常。

首次性交發(fā)生快速射精，幾乎是一種很普遍的生理現(xiàn)象，不能算早泄。

從進(jìn)化論的角度上講，動(dòng)物的快速射精是有積極意義的，行為是優(yōu)等的、進(jìn)步的、值得鼓勵(lì)的。

因?yàn)閯?dòng)物在交媾時(shí)是最容易受到天敵攻擊的危險(xiǎn)時(shí)刻，所以性交時(shí)間越短，對(duì)其生存越有利。

但在人類，由于有了思想和情感（即愛）的基礎(chǔ)，在性交過程中，男方總希望多給自己深愛的女方一些性的快樂，盡力把達(dá)到射精的時(shí)間延長(zhǎng)一些。

而女方又常以自己是否獲得性滿足和達(dá)到性高潮，作為衡量男子性能力的尺子。

從性生活的和諧角度上講，早泄的定義應(yīng)該是“在女方未能獲得滿意的性生活而射精者，稱為早泄”。

某些女性的性高潮達(dá)到的時(shí)間在40~50分鐘以上，因此如果單以女性性高潮的達(dá)到作為判斷早泄的標(biāo)準(zhǔn)是不科學(xué)的。

一個(gè)形象的比喻是男人像燈泡，一拉就亮，一關(guān)就滅；而女人卻像電熨斗，通電后總也不熱，一旦熱了，即使斷電，也不會(huì)馬上涼下來。

性交持續(xù)時(shí)間與年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱、性生活經(jīng)驗(yàn)、性交環(huán)境和心情等都有關(guān)。

射精速度的快慢和性交體位、陰莖抽送的幅度和速度，以及女性陰道有意收縮對(duì)陰莖的緊握作用有關(guān)。

因此，早泄的定義還需要通過大量設(shè)計(jì)合理的循證醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)一步明確。

參考文獻(xiàn)：

1、本文參考了2009年4月人民軍醫(yī)出版社出版第二版《男性性功能障礙診斷與治療》主編郭軍 王瑞,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 978-7-5091-2559-5書籍的相關(guān)內(nèi)容。

2、本文參考了2021年4月人民衛(wèi)生出版社出版的《男科學(xué)》主編戴玉田 姜輝,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 978-7-117-31420-6書籍相關(guān)內(nèi)容。

3、本文參考了2019年5月第二版人民衛(wèi)生出版社出版《郭應(yīng)祿男科學(xué)》主編夏術(shù)階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 978-7-117-28334-2書籍的第十七章男性性生理與性功能障礙概述、第十八章 勃起功能障礙、第十九章 陰莖異常勃起、第二十章 射精障礙和第九十六章男性勃起功能障礙新進(jìn)展相關(guān)內(nèi)容。

4、陰莖疾病外科診療新技術(shù) 主編于滿ISBN978-7-5091-6955-1第22章陰莖勃起功能障礙和第23章陰莖異常勃起等章節(jié)的相關(guān)內(nèi)容

本文若有侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)聯(lián)系我們，我們將及時(shí)更正、刪除，謝謝！