男性性功能障礙如何治療

男性性功能障礙如何治療

對于性功能障礙的治療，首先應指導患者去除相關危險因素如藥物因素、吸煙、酗酒以及改善夫妻感情等。

對于有原發(fā)疾病的患者還要加強原發(fā)疾病的治療，原發(fā)病包括糖尿病、高血壓、高血脂、內分泌疾病等。

具體治療措施包括心理治療、行為治療、藥物治療等。

一般治療

停用或換用藥物

對于藥物所致性功能障礙的治療首先應停用或者更換藥物。一些藥物的劑量必須緩慢減少，以避免不良反應或健康問題。

醫(yī)生可能建議用替代藥物，來替換引起問題的藥品。

性治療

可訓練女性通過手淫達到性高潮，另外可選用包括性感覺聚焦、陰蒂刺激和凱格爾訓練（收緊和放松陰道周圍的肌肉）等訓練方法。

一但女性通過自我刺激獲得性高潮，就可以教伴侶運用這種方式。

治療還包括教配偶練習改進親密感和交流。

理療

幫助擴張陰道的理療對插入障礙有一定益處。

配偶治療

配偶治療可有助于建設配偶間的情感聯結，改善不和諧狀況。

認知－行為治療

認知－行為治療已經被證明是有效的，來解決女性任何沒有幫助的或不真實的想法，從而提高女性的性愉悅感和滿足感。

對癥治療

對于陰莖異常勃起的患者，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和陰莖局部冷敷等對癥治療，能使部分患者病情得到緩解，或完全解除。

藥物治療

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

患者可在醫(yī)生指導下使用以下藥物進行治療。

性欲調節(jié)藥物

主要包括雄激素治療、催欲藥治療等，另外治療的藥物還包括中樞神經調節(jié)藥（三磷腺苷、谷維素、B族維生素等）。

選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑

選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑是治療陰莖勃起功能障礙的一線口服藥物，臨床應用有三類。

分別是枸櫞酸西地那非，性交前1小時服用；鹽酸他達拉非，長效新型PDE－5抑制劑，可達36小時；鹽酸伐地那非，于性交前25～60分鐘服用。

交感神經藥物

海綿體注射擬交感神經藥物，能明顯提高低血流量型陰莖異常勃起的緩解率。常用的擬交感神經藥物有去氧腎上腺素、間羥胺、腎上腺素等。

早泄的治療藥物

分為口服藥和外用藥?？诜幹饕ㄟx擇性5－羥色胺再攝取抑制劑。

α腎上腺受體阻滯劑，5型磷酸二酯酶，曲馬多等藥物。

外用藥物一般指局部麻醉藥物，非處方性局麻藥物，主要包括利多卡因噴霧和SS－膏劑。

射精延遲的治療藥物

藥物治療的目標是調節(jié)5-羥色胺（5－HT）和多巴胺（DA）能神經元張力。

常用藥物包括育亨賓、賽庚啶、金剛烷胺、卡麥角林、阿撲嗎啡等。

手術治療

陰莖假體植入手術

適應證為重度陰莖勃起功能障礙者，是其他治療方法無效時的最終選擇。

陰莖海綿體減壓治療

治療陰莖異常勃起時，可以穿刺陰莖海綿體吸出積血，直至流出血液顏色變紅、陰莖變軟。

陰莖海綿體分流術

當陰莖異常勃起時間超過24小時，由于缺血和酸中毒損害了海綿體內平滑肌細胞對擬交感神經藥物的反應性，可能會使擬交感神經藥物效果降低。

治療無效后，可考慮應用海綿體分流術。

選擇性動脈栓塞

持續(xù)不能緩解的高流量型陰莖異常勃起，患者可應用高選擇性海綿體動脈栓塞。

早泄手術

手術方式有包皮成形術、陰莖系帶內羊腸線植入術、陰莖頭填充增粗術、陰莖背神經切斷術等。

頑固性射精延遲/不射精

患者可以選擇振動刺激誘發(fā)射精或電刺激誘發(fā)射精。

中醫(yī)治療

針灸、推拿及中藥外敷等中醫(yī)治法對性功能障礙同樣具有較好的臨床療效，另外，建議飲食多以清淡、清補之品為主，禁食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物。

心理治療

由精神因素引起的性功能障礙，患者主要采取咨詢和指導為主的精神心理療法。

心理治療需要夫妻雙方互相配合，要對雙方進行相關性知識、性心理教育，以解除夫妻雙方在性生活中的不良情緒。