精子不液化的主要原因

精子不液化的主要原因

1、什么是精子不液化

正常男性精液排出體外后，呈膠凍狀，并且在20分鐘內(nèi)，能夠液化變成稀薄液體。

如果排精后，在室溫25℃下，一小時后仍呈膠凍狀，稱為精液不液化。

精液不液化是造成男性不育癥的常見原因之一，發(fā)生率為2.51%~42.65%。

國外研究報道，發(fā)生率為12%~32%，而國內(nèi)報告，精液液化異常占男性不育癥的9.8%~12%。

國內(nèi)有學者對1000例不育男性精液檢查，結果發(fā)現(xiàn)約14.8%的患者有精液液化不良。

2、精液不液化的具體病因目前普遍認為其發(fā)生與液化因子中的蛋白酶和凝固因子有關

精液中的凝固因子主要是來源于精囊分泌。

精液液化的主要液化因子是前列腺分泌的蛋白分解酶、溶纖蛋白酶，這兩種因子可以使得富含凝固酶的射出液終末部液化。

簡單說就是精子剛出生是有一層繭的，而經(jīng)過前列腺，就是化繭成蝶的過程。

如果這兩種因子作用失調(diào)、酶系異常，就會導致液化異常，具體如何影響如下：

前列腺特異性抗原是由前列腺合成主要的蛋白水解酶，與精液的液化有關。

而當前列腺功能異常時，以前列腺特異性抗原為主的蛋白水解酶降低，或其分解作用下降，就會導致精液液化異常。

精液中的檸檬酸，幾乎全部來源于前列腺，其生理功能主要是維持精液的滲透壓和酸堿度，影響射精后精液凝固與液化過程。而精液液化異常時，精漿檸檬酸含量顯著降低。

酸性磷酸酶是主要由前列腺分泌的一種糖蛋白，它參與精子代謝，并有助于精子活力。

在慢性炎癥時，前列腺發(fā)生病理改變，炎細胞浸潤，纖維組織增生，酸性磷酸酶分泌減少，精液液化過程就會受到影響。

纖溶酶原激活物抑制劑-1，在精液中可以抑制蛋白酶對纖維蛋白的降解，造成精液中凝膠和纖維蛋白降解減少，導致精液液化異常。

尿激酶是人精液中的一種蛋白水解酶，精液內(nèi)纖溶酶原激活因子，間接參與了纖維蛋白原的降解，使不液化或黏稠的精液變稀薄，這有利于精子向前運動。

3、尿激酶含量異常，也是造成精液液化異常的原因之一

纖溶系統(tǒng)也對精液液化與精子活動和精子成熟產(chǎn)生重要影響，纖維蛋白解降產(chǎn)物與精液的凝固或液化狀態(tài)有直接關系。

正常情況下，男性體內(nèi)血液和睪丸之間有屏障，我們稱為“血睪屏障”，可以將精子和人體的免疫系統(tǒng)隔絕開來，避免人體產(chǎn)生抗精子抗體。

但在男性血睪屏障遭到破壞時，如前列腺、睪丸、附睪、輸精管等損傷或感染，機體就有可能會產(chǎn)生抗精子抗體，從而導致精液液化異常。

金屬微量元素與精液的凝固、液化密切相關。特別鋅是前列腺中非常重要的抗感染因子，不但具有抗菌作用，還參與人體內(nèi)100多種酶的合成。

缺鋅時，合成和分泌各種蛋白酶的多種液化因子，也隨著降低，導致精液液化異常。

精液的酸堿度受精囊堿性分泌物以及前列腺酸性分泌物的影響，當pH值升高時，可導致精液液化異常。

精索靜脈曲張患者，曲張的精索靜脈使得盆腔明顯充血，導致包括前列腺在內(nèi)的生殖系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂。

從而使前列腺分泌的液化因子減少，加上睪丸相關問題，共同導致了精液不液化的發(fā)生和發(fā)展。

4、精液不液化誘發(fā)因素

精液不液化最常見的誘發(fā)因素是精囊炎和前列腺炎等生殖道感染性疾病，其次是微量元素（鎂，鋅等）缺乏，然后是先天性前列腺缺如等。

前列腺疾病是造成精液不液化的最重要原因。慢性前列腺炎時，精液不液化機率明顯增高。

患者體內(nèi)的微量元素比如鎂、鋅等缺乏，也會造成精液不液化。鋅參與人精子的生成、成熟、激活和獲能過程，對精液質(zhì)量具有重要意義。

很多先天性的疾病，都會引起男性出現(xiàn)精液不液化。如患者先天性前列腺缺失，就無法生成相關酶，從而影響到蛋白分解酶等。

自體因素如體溫、睪丸功能、內(nèi)分泌激素水平的變化會影響精液液化。

性交時，女性陰道的酸堿度、液化酶及進入陰道內(nèi)的深度，也可影響精液在女性體內(nèi)的液化。

體外因素如室溫高低、精液存放時問長短等，也可影響精液液化。