睪丸組織活檢取精術到底是怎么一回事

睪丸組織活檢取精術到底是怎么一回事

在男性不育癥眾多的診療技術中，有一種很重要的檢查、治療手段——睪丸組織活檢取精術。睪丸組織活檢取精術到底是怎樣一種手術呢？

睪丸組織活檢取精術到底是怎么一回事？

睪丸組織活檢取精術，也有的人將它簡稱為睪丸活檢或睪丸取精術。

顧名思義，就是指用手術的方法取出一小塊睪丸活體組織，如果僅僅為了診斷的目的，就可以將其分為兩部分。

一部分在實驗室做活體鏡下檢查尋找精子，另一部分做病理檢查。

如果是治療的目的，即可將睪丸組織內的精子分離出來，用于精卵結合或冷凍保存。

睪丸組織活檢取精術可以起到什么作用？

睪丸組織活檢取精術主要應用于無精子癥患者，有助于鑒別是生精功能障礙引起的無精子癥，還是精子輸送管道梗阻引起的無精子癥。

并可依照睪丸組織結構及生殖細胞的發(fā)育程度來了解、判斷睪丸的生精情況。

對無精子癥的診斷、分型、治療和預后判斷均有重要價值，這是精液檢查、性激素檢查和睪丸超聲檢查等方法所做不到的。

同時，睪丸組織活檢取精術還能將取到的精子通過卵母細胞內單精子注射（ICSI）的方法使無精子癥患者獲得自己的后代。

另外，睪丸內的精子也可以進行冷凍保存，在需要的時候再解凍使用。

睪丸組織活檢取精術都有哪些方式？

該種手術有三種方式：

第一種是傳統(tǒng)的睪丸活檢手術，其方法是在睪丸表面做一小的切口，獲取少量的睪丸組織進行檢查，由于這種方法創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥多、術后恢復慢等缺點，現在已不多使用。

目前使用較多的是第二種方法，即睪丸穿刺法。

該方法是使用穿刺針，透過皮膚穿入睪丸內，再通過負壓吸引抽出少量的睪丸組織進行檢查。

穿刺法的優(yōu)點是的損傷小，手術時間短暫，患者痛苦很小，術后并發(fā)癥極少，且恢復快，基本不會影響患者的生活。

因各種先天性原因的睪丸發(fā)育不良或后天原因導致的睪丸受損和萎縮的患者，其睪丸即便尚存生精功能也會是局部有少量的生精灶。

被稱為“局灶性生精”，對于這類患者就需要采用第三種手術方式——睪丸顯微取精術。

這種方法是將睪丸包膜切開后，利用手術顯微鏡放大視野尋找有可能存在生精功能的生精小管。

生精小管有無生精功能在外觀上是有明顯的差異的，這樣就可以在不破壞更多睪丸組織的情況下取到精子，而且能提高精子的獲取率。

當然，這種方式的創(chuàng)傷要較前兩種都要大，而且為住院手術。

但對于那些睪丸為局灶性生精的無精子癥患者來說。

如果想要獲得自己的后代，這是他們唯一可以選擇的方式。

給睪丸做手術會不會特別疼？

有很多患者擔心睪丸手術的疼痛問題，對于常規(guī)的睪丸穿刺手術來說，是采用精索神經阻滯加睪丸局部麻醉的方式進行麻醉。

因此患者僅僅在注射麻藥的時候感覺到一點疼痛，手術中均無痛感，且術后行走如常。

對于睪丸顯微手術的患者是則需要在靜脈麻醉后患者失去知覺的情況下進行手術。

睪丸組織活檢取精手術前后有哪些注意事項？

1）首先要確診為無精子癥（需要三次以上的精液離心沉渣鏡檢），并有激素檢測和遺傳學檢測報告（包括染色體核型和Y染色體微缺失）。

2）需要事先做好血常規(guī)檢查、傳染病常規(guī)檢查、凝血功能的檢查。

3）對于睪丸穿刺的患者，術后三天內不要洗澡，不要進行劇烈活動，術后一周內禁房事，可以進行正常的非體力工作，并需要口服抗生素一周預防感染。

對于睪丸顯微手術的患者一般術后需要住院幾天，在此不做詳述。